MAAK JE GRATIS Euthanasieverklaring

Inhoudsopgave
Wat is Euthanasieverklaring?
In een Euthanasieverklaring leg je schriftelijk vast dat je euthanasie wilt als je ondraaglijk en uitzichtloos lijdt. Met dit document bepaal je dus in welke gevallen een arts mag overgaan tot een vrijwillig levenseinde. Een Euthanasieverzoek overhandig je aan je behandelend arts om toe te voegen aan je medisch dossier. Zo kan je arts rekening houden met deze wens, mocht je zelf niet meer in staat te zijn om je wil te uiten.
Wanneer heb ik een Euthanasieverklaring nodig?
Gebruik deze Euthanasieverklaring:
- als je euthanasie (actieve levensbeëindiging) wilt op het moment dat je ondraaglijk en uitzichtloos lijdt
- terwijl je als patiënt nog wilsbekwaam bent (je bent zelf nog in staat de gevolgen van de Wilsverklaring te begrijpen)
Voorbeeld Euthanasieverklaring
De voorwaarden in je document worden bijgewerkt op basis van de informatie die je verstrekt
EUTHANASIEVERKLARING
Ik:
, wonende te , , geboren op te
Overweeg:
goed te hebben nagedacht over wat voor mij wenselijk is op medisch gebied bij ziekte, behoeftigheid c.q. wanneer het einde van mijn leven nadert
dat ik mijn wensen omtrent medische besluitvorming en medische beslissingen in deze wilsverklaring vastleg
Bepaal:
Artikel 1 - Weloverwogen besluit
- Ik heb deze beslissingen weloverwogen genomen. Ik ben op het moment van ondertekening in het bezit van mijn volle verstandelijke vermogens.
Artikel 2 - Aanvang euthanasieverzoek
- Dit euthanasieverzoek vangt aan op datum van ondertekening.
Artikel 3 - Medische wensen op grond van mijn huidige situatie
Ik beschouw mijn leven zo ver voltooid dat ik iedere gelegenheid om waardig te sterven wil aangrijpen. Dit betekent dat wanneer ik in een situatie kom die zonder behandeling op afzienbare termijn zou kunnen leiden tot mijn dood maar die bij behandeling wel kans zou bieden op herstel, zelfs weer tot een voor mij waardige levensstaat, ik de behandelend arts verbied om mij te behandelen c.q. elke behandeling weiger en de kans om rustig te sterven wil aangrijpen.
Na grondige overweging aanvaard ik hiermee bewust het eventuele verlies van enkele maanden of misschien zelfs jaren die ik in redelijke gezondheid nog zou kunnen leven.
Ik heb dit verzoek zorgvuldig overwogen, ik heb mij daarover goed geïnformeerd en ik ben op het moment van ondertekening in het bezit van mijn volle verstandelijke vermogens.
Wanneer ik in een toestand kom waarin ik uitzichtloos en ondraaglijk lijd en zelf niet meer in staat zou zijn mijn wil te uiten, wil ik dat mijn arts mij de middelen toedient of verstrekt om mijn leven te beëindigen.
Onder ondraaglijk en uitzichtloos lijden versta ik, zoals bij wet en in de jurisprudentie omschreven: geen redelijk uitzicht hebben op terugkeer naar een waardige levensstaat, evenals:
Artikel 5 - Risico aanvaarding
- Ik aanvaard bewust de mogelijkheid dat een behandelend arts, als ik op enig moment niet meer zelf in staat zou zijn om mijn wil op medisch gebied kenbaar te maken, gehoor geeft aan hetgeen in dit euthanasieverzoek staat omschreven, ook als ik daar bij actueel bewustzijn misschien anders over zou zijn gaan denken.
Artikel 6 - Geldigheid euthanasieverzoek
- Dit euthanasieverzoek heeft rechtskracht en geldt uitdrukkelijk als een geldige en door de wet erkende schriftelijke verklaring van mij voor het geval ik later door welke oorzaak dan ook niet meer zelfstandig zou kunnen beslissen over mijn medische situatie.
Artikel 7 - Einde euthanasieverzoek
- Dit euthanasieverzoek eindigt slechts door mijn dood.
Artikel 8 - Herroeping eventuele eerdere verklaringen
- Door ondertekening van dit euthanasieverzoek herroep ik alle eventuele eerder door mij ondertekende soortgelijke verklaringen.
Artikel 9 - Gevolgen nietigheid of vernietigbaarheid
Indien een deel van het euthanasieverzoek nietig of vernietigbaar is, dan tast dit de overige bepalingen in de overeenkomst niet aan.
Een bepaling die nietig of vernietigbaar is, wordt in dat geval vervangen door een bepaling die het dichtst in de buurt komt van wat ik bij het opstellen van het euthanasieverzoek op dat punt voor ogen had.
Artikel 10 - Toepasselijk recht
- Op dit euthanasieverzoek is Nederlands recht van toepassing.
Ik heb dit euthanasieverzoek zorgvuldig overwogen, ik heb mij daarover goed geïnformeerd en ben op het moment van ondertekening in het bezit van mijn volle verstandelijke vermogens.
Aldus getekend:
Datum:
Over de Euthanasieverklaring
-
Heb ik een wettelijk recht op euthanasie?
Er bestaat geen wettelijk recht op euthanasie. Je dokter kan van tevoren aangeven dat hij in bepaalde omstandigheden geen euthanasie uitvoert. Of je uiteindelijk recht op euthanasie hebt, hangt van meer af dan de Euthanasieverklaring alleen. Zo moet de arts ervan overtuigd zijn dat je verzoek vrijwillig en weloverwogen is, dat je uitzichtloos en ondraaglijk lijdt, dat er geen redelijke andere oplossing is en ten minste 1 andere, onafhankelijke arts raadplegen, die je ziet en schriftelijk je gesteldheid oordeelt. Als je geen (recente) Euthanasieverklaring hebt gegeven en je zou niet meer zelf in staat zijn om aan te geven dat je bij ondraaglijk lijden euthanasie wilt, dan is euthanasie niet mogelijk. Het is daarom belangrijk om een dergelijke verklaring te bespreken met je arts en regelmatig (bijvoorbeeld jaarlijks) opnieuw af te geven, zodat je artsen weten dat je nog steeds achter deze wens staat.
-
Wie kan om euthanasie vragen?
De volgende personen kunnen een verzoek tot euthanasie indienen:- iedereen boven de 18 jaar
- jijzelf door middel van een euthanasieverklaring
- een minderjarige vanaf 12 jaar, maar tot 16 jaar wel met toestemming van een ouder of voogd
- een minderjarige van 16 en 17 jaar, maar de arts zal altijd de wettelijke vertegenwoordiger erbij betrekken
Veelgestelde vragen over de Euthanasieverklaring
-
Wat is het verschil tussen actieve en passieve euthanasie?
Bij actieve euthanasie wordt een dodelijk middel toegediend, terwijl bij passieve euthanasie wordt afgezien van verdere behandeling (behandelverbod). Deze Euthanasieverklaring is gericht op actieve euthanasie. Wil je alleen een behandelverbod? Gebruik dan een Medische Volmacht voor je wettelijke vertegenwoordiger of een schriftelijke Wilsverklaring. Voorbeelden van passieve euthanasie zijn:
- het niet geven van een medische behandeling of uitstellen van medische beslissingen nemen
- het staken van een behandeling door de behandelend arts of medisch specialist, zodat er geen levensverlengende middelen worden toegediend
- het stoppen met eten en/of drinken
-
Kan ik mijn Euthanasieverklaring herroepen?
Verander je van mening over je medische wensen? Dan kun je je Euthanasieverklaring aanpassen op elk moment dat je dat wilt. Licht je behandelend artsen hiervan in zodra je de Euthanasieverklaring hebt aangepast en geef hen de nieuwe versie.

Onze kwaliteitsgarantie
We garanderen dat de documenten die je via Rocket Lawyer maakt rechtsgeldig zijn in Nederland en veilig worden opgeslagen op Europese servers.
Hulp nodig? Geen probleem!
Stel een vraag of krijg juridisch advies van een advocaat.